Советы медицинского работника

Рекомендации Министерства здравоохранения

в связи с установившейся жаркой погодой.

 В условиях жары необходимо соблюдать правила безопасного поведения при отдыхе и работе с пребыванием на открытом солнце. Особое внимание уделить купанию в открытых водоемах в предназначенных для этого местах и не оставляйте без надзора купающихся детей.

Рекомендуется соблюдать питьевой режим и носить головные уборы.

Тепловой и солнечный удар: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма. Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами. Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).

Причины возникновения теплового удара: 

• Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
• Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
• Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
• Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима. Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
• Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства

У каких людей наиболее высок риск развития теплового удара?

Тепловой удар может получить любой человек, однако некоторые люди, ввиду их физиологических особенностей, подвержены большему риску получения теплового удара, чем остальные. 

Наибольшему риску теплового удара подвержены:

Дети и лица пожилого возраста. У новорожденных терморегуляционные процессы развиты не в полной мере, поэтому у них возрастает риск получения теплового удара. У пожилых людей, терморегуляция с возрастом ослабевает, что тоже приводит к повышению риска получения теплового удара. Также к группе риска получения теплового удара относятся беременные женщины. 

Генетическая предрасположенность. Некоторые исследователи считают, что существуют люди с генетическими особенностями организма, которые повышают риск возникновения теплового удара (врожденное отсутствие потовых желез, муковисцидоз).

Симптомы и признаки теплового удара: 

• Высокая температура тела (40 °С и выше) является главным признаком теплового удара.
• При тепловом ударе часто появляется жажда.
• Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.
• При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.
• Учащенное дыхание также является частым признаком теплового удара.
• При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений.
• Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль.
• Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания.

При воздействии на организм человека высокой температуры могут развиться тепловые судороги. Тепловые судороги являются предвестниками теплового удара. 

Первыми признаками тепловых судорог являются: обильное потоотделение, усталость, жажда, мышечные судороги в области живота, в ногах и руках. Для предотвращения первых признаков теплового удара, таких как мышечные судороги, рекомендуется пить больше жидкости, сочетать физическую нагрузку с отдыхом, работать в хорошо проветриваемом или кондиционированном помещении. 

     Осложнения теплового удара

В результате теплового удара может развиться такое осложнение, как шок. Первыми признаками шока при тепловом ударе являются: слабый пульс (снижение артериального давления), посинение губ и ногтей, кожа становится холодной и влажной, потеря сознания. Все эти изменения в организме ведут к развитию отека внутренних органов и мозга. Отек в свою очередь ведет к необратимым повреждениям внутренних органов и мозга и смерти.

     Первая помощь при тепловом ударе в домашних условиях:

Если вы почувствовали первые симптомы теплового удара, немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас нет возможности вызвать неотложную медицинскую помощь, следует предпринять следующие меры:

• Если вы почувствовали первые симптомы теплового удара и находитесь на улице, немедленно зайдите в прохладное кондиционированное помещение. Такими помещениями могут быть торговый центр, кинотеатр и т.д.
• Снимите тесную одежду, развяжите галстук, снимите обувь.
• В случае теплового удара обернитесь влажной простыней или включите вентилятор.
• Если есть возможность, примите прохладный душ или ванну.
• Тепловой удар возникает не только в результате обезвоживания, но и в результате потери солей с потом. Поэтому при тепловом ударе рекомендуется выпить 1 литр воды с добавлением 2 чайных ложек соли.
• При тепловом ударе ни в коем случае не пейте алкогольные напитки и напитки с высоким содержанием кофеина (чай, кофе, капучино), т.к. эти напитки нарушают терморегуляцию организма.
• Так же для снижения температуры тела можно приложить к области шеи, спины, подмышек и паха мешочки со льдом.

Тепловой удар – это очень серьезное состояние, но с помощью простых мер вы можете легко предотвратить его.

• Носите легкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.
• При возможности, установите в доме кондиционер.
• Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.
• Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.
• Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.
• Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Осенний пик активности клещей приходится на сентябрь - октябрь, правда он менее интенсивный, чем весеннее-летний, но это не делает укус клеща безопасным.

Клещи могут быть переносчиками многих инфекционных заболеваний- клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, анаплазмоз и др. Ежегодно в нашей республике регистрируется в основном - клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз.

Если укус клеща все-таки произошел?

Непрошеного гостя необходимо как можно быстрее удалить, раскачивая за брюшко, пинцетом или при помощи скользящей петли из прочной хлопчатобумажной нити, накинутой как можно ближе к хоботку. Место укуса обработать 3% перекисью водорода, йодом или другим спиртовым раствором. Достать клеща нужно как можно быстрее, чем дольше он паразитирует, тем выше вероятность того, что он введет большее количество возбудителей инфекционных заболеваний, правда, в том случае, если он заражен.

После того, как клещ снят, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение для назначения профилактического лечения.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. К наиболее распространённым кишечным инфекциям относятся дизентерия, вирусный гепатит А, ротавирусная и энтеровирусная инфекции, сальмонеллёз, иерсиниоз.

Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки. В летний период создаются благоприятные условия для сохранения и размножения возбудителей ОКИ в окружающей среде. При массивном накоплении возбудителей в окружающей среде частота их попадания в желудочно-кишечный тракт человека увеличивается, соответственно увеличивается вероятность возникновения заболеваний.

После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 7 дней. Потом у больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул.

Заболевание ОКИ может протекать в виде здорового носительства. Больные или носители представляют опасность для окружающих, так как с фекалиями выделяется огромное количество возбудителей в окружающую среду. Далее через загрязненную воду, предметы обихода, руки или пищевые продукты возбудители ОКИ вновь попадают в кишечник здорового человека.

Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Непременно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

Чтобы предохранить себя и детей от заболевания ОКИ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

-    строго соблюдайте правила личной гигиены, чаще и тщательно мойте руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;

-     для питья используйте кипяченую, бутилированную или воду гарантированного качества;

-     овощи, фрукты, ягоды тщательно мойте перед употреблением под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей ещё и кипяченой водой;

-    не приобретайте продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;

-    в домашних условиях соблюдайте правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;

-       для обработки сырых продуктов необходимо пользоваться отдельными ножами и разделочными досками;

-    тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;

-      скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить только в холодильнике при температуре +2 +6°С;

-    не следует смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня, но если готовая пища остается на другой день, то перед употреблением ее необходимо подвергнуть термической обработке (прокипятить или прожарить);

-    на кухне соблюдайте чистоту, не скапливайте мусор и пищевые отходы, не допускайте появления мух и тараканов;

-   постоянно поддерживайте чистоту в жилище и соблюдайте правила личной гигиены, особенно если в семье есть маленькие дети. Перед их кормлением мойте руки с мылом, используйте только свежеприготовленные детские смеси. Игрушки так же мойте перед тем, как давать детям;

-   не давайте маленьким детям некипяченое разливное молоко, сырые яйца, используйте для приготовления пищи только свежие продукты;

-   не купайтесь в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено.

-  личный пример родителей - лучший способ обучения ребенка.

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций поможет Вам избежать заболевания острыми кишечными инфекциями. Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить.

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук - не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.

Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон - крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.

Избегать стрессов

Бросить курить. Курение - мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер - в слизистой носа, трахеи, бронхов

Прежде всего обеспечьте ребенку покой. Не допускайте посещений родственников и знакомых.

Кроватку ребенка поставьте в хорошо освещенном месте, но так чтобы он не лежал лицом к свету: прямые лучи света утомляют больного и раздражают глаза.

Рядом с его постелью поставьте маленький столик или стул с питьем и игрушками. На кроватку повесьте мешочек с носовым платком и полотенцем.

Охраняйте сон ребенка. Но если вы заметили, что он непрерывно спит или находится в сонливом состоянии, необходимо сказать об этом врачу.

Комнату, где находится ребенок, убирайте влажным способом и чаще проветривайте. Лишние вещи уберите, чтобы в комнате было меньше пыли. Чаще ее проветривайте.

Обязательно выполняйте советы врача.

В холодные зимние дни во время проветривания выведите малыша в другую комнату. Когда закроете окно или форточку, дайте воздуху согреться. Постель ежедневно перестилайте — одеяло и подушку вытряхните, а белье смените. Следите за тем, чтобы постель была ровная, без складок и бугров. Все это может беспокоить больного. Следите, чтобы на его постель не попали крошки, чтобы в ней не остались игрушки. Все это может беспокоить больного.

Проведенные правильно и в нужные сроки прививки обеспечивают надежную защиту от опасных для здоровья и жизни инфекционных заболеваний. По заключению Всемирной организации здравоохра­нения и Минздрава, прививкам подлежат все дети, особенно с ослабленным здоровьем, для которых инфекционные болезни особенно опасны.

Календарь прививок составлен так, чтобы ребенок был привит к тому возрасту, когда болезнь наиболее опасна. Несоблюдение графика прививок снижает их результативность, ребенок оказывается недостаточно защищенным и может заболеть.

Не только ваш участковый педиатр должен заботиться о своевременной вакцинации вашего ребенка. Каждая мать должна заботиться о защите от инфекций своего малыша, должна знать сроки проведения прививок и вовремя приходить в поликлинику для проведения очередной вакцинации.

Основные источники витаминов — сырые овощи и фрукты. Вы наверное, знаете, что витамины прячутся в моркови и яблоках, апельсинах и капусте.

Больше всего витаминов обнаружено в плодах красного перца и в шиповнике. За ними идут щавель, помидоры, чёрная смородина. Картофель, который скромно служат всем нам, оказался главным -поставщиком витамина С, особенно осенью и в первые месяцы зимы.

Много витаминов в зелени — укропе, петрушке, зеленом луке. А в винограде, грушах, в огурцах чернике, белой смородине витаминов мало. В сахаре их нет совсем.

Витамин А — витамин роста.

Витамин А нужен для хорошего зрения.

Витамина А много в овощах и фруктах жёлтого и оранжевого цвета.

У витаминов - группы В главная кладовая в черном хлебе. Они каждую буханку «набивают» своими волшебными шариками, чтобы дети росли сильными.

Когда в пище мало витаминов группы В, человек плохо спит и часто плачет.

Витамин С укрепляет кости и зубы. Он необходим для  кожи. Витамин С также нужен при выздоровлении после болезни.

Запас витамина С можно пополнять разными способами. Не обязательно есть только лимоны и апельсины. Такую же добрую службу  окажут квашеная капуста или сырая морковь.

Чемпионы по витамину С— плоды шиповника и ягоды черной смородины.

Витамин D — солнечный витамин. Он образуется в нашем теле сам, под влиянием солнечных лучей. А ещё витамина D много в печени трески, в желтке яйца, в морской рыбе.

Витамин D нужен для укрепления костей

Для детей раннего и дошкольного возраста большую опасность представляют бытовые травмы. Это ожоги, попадание в дыхательные пути мелких предметов, ранение острыми предметами, падения детей, которые приводят к ушибам, переломам, сотрясению мозга. У нас в стране борьба с травматизмом, и его профилактика являются делом государственной важности и находятся в сфере внимания различных учреждений дошкольных, детских поликлиник, общеобразовательных и спортивных школ, органов охраны порядка.

Травмы у детей в ДДУ встречаются реже, чем в семейных условиях. Уважаемые родители пересмотрите свои действия и привычки по отношению к детям:

1. Не оставляйте открытые окна и балконные двери.
2. Не оставляйте на видном месте лекарственные препараты.
3. При кормлении будьте внимательны, чтобы ребенок не опрокинул на себя чашку или тарелку с горячей пищей.
4. Оградите детей от контакта с огнем, щелочами и кислотами, электроприборами.
5. Не оставляйте ножницы, иголки, пуговицы, булавки, спицы в доступных местах.
6. Объясняйте детям и соблюдайте правила дорожного движения.

В ДДУ детей знакомят с правилами дорожного движения. Важно, чтобы это знакомство продолжалось и в семье. Однако не все родители выполняют эти правила, часто можно видеть, как взрослые вместе с детьми дошкольного возраста переходят улицу в неположенном месте, идут на красный свет. Видя, как поступают взрослые, дети совершают за ними неправильные действия.

Будьте внимательны!

Дети приходят в детский сад не всегда охотно. Уклад жизни дома, требования к малышу в семье отличаются от детского сада. Потребность в понимании, во внимании к его детским проблемам не всегда бывает удовлетворена. Обиды скапливаются в душе ребенка и проявляются по-разному, в зависимости от ситуаций, характера, темперамента. Один плачет, жалуется, другой замыкается в себе, страдает молча, третий, не таясь, высказывает свое отношение к происходящему, выплескивает гнев на того, кто рядом, кто не внушает боязни. Поэтому помощь воспитателей нужна практически всем малышам.

Воспитатель заранее выясняет особенности развития малыша, его домашний режим, способы кормления, укладывания спать, узнает, как ребенок засыпает, спит, какой у него аппетит, как было организовано бодрствование и т. д. Полезно также узнать, как малыша называют в семье, какие у него любимые игрушки и занятия, любимая еда, т.е. индивидуальные особенности и сложившиеся привычки.

Важно постараться понять каждого ребенка, его духовные потребности. Период адаптации ребенка в детском саду может быть различным. Но, в итоге, дети должны почувствовать себя комфортно и понять, что воспитатель - это не строгий «судья и надзиратель», а умный, справедливый и доброжелательный взрослый. Он может помочь наладить хорошие взаимоотношения со сверстниками, помочь найти друзей.